蛋白尿特徵
腎臟病人常合併有其他慢性疾病如糖尿病、高血壓等,或應該說這三者可能互為因果。腎臟就是由數百萬個微血管球組成,但高血壓會令血管逐漸硬化,血糖過高也會加速血管的硬化,使供應腎臟的血流量下降,腎功能衰退得就快;因此如果糖尿病與高血壓患者將血糖、血壓控制好,就有利保護腎臟功能,延緩腎臟惡化的進程。但另一方面,腎臟功能主要是維持全身血液的正常成分與體積,將體內新陳代謝產生的廢物排出體外,同時也會釋放腎素及血管張力素,進而調節血壓,因此腎臟功能正常,也有助維持血壓、血糖的穩定。
小便有泡泡或混濁,腎臟不好?
尿中有泡泡,通常是因為尿液裡的有機溶質,最主要成分是尿素,改變了尿液的表面張力活性。解尿時由於膀胱內外壓力的改變,加上尿液沖激到馬桶而產生泡沫,當尿液的尿素濃度愈高,表面張力活性愈高時,產生的泡沫愈多。
這種情形最明顯、也最常出現在早晨第一泡尿。因為經過一整晚睡眠沒有喝水,尿液濃縮導致尿液濃度增加;另外因為腎臟是排除蛋白質代謝產物的主要器官,當攝取較多蛋白質的時候,尿液裡的尿素增加,小便也容易出現泡泡。
蛋白尿的原因
- 腎小球的病變,造成腎小球本身通透性改變,使正常的血漿蛋白被濾出。
- 腎小球濾出大量的異常血漿蛋白,超過腎小管回吸收的極限。
- 在發炎或腫瘤的存在下增加組織蛋白的分泌。
- 另有少數遺傳性疾病,會造成腎小管無法回收正常濾出的少量蛋白質。
蛋白尿的診斷
當患者有持續性的蛋白尿,都應該接受進一步檢查確認蛋白尿的成因。須確認病患是否有糖尿病、紅斑性狼瘡、高血壓以及某些會造成腎小球病變的感染症,如:B或C型慢性肝炎。病患的用藥史也很重要:如靜脈藥物成癮者、大量使用非類固醇類消炎止痛藥者。有紅斑或關節炎可能暗示有血管炎或其他全身性疾病;如有明顯的體重下降,要懷疑惡性腫瘤的可能。另外如果有家族病史,必需考慮少數遺傳性腎病。尿液分析也可提供臨床上疾病的佐證,伴隨有血尿、膿尿、紅血球圓柱體存在,通常是腎小球或間質的發炎所引起。尿蛋白的定量分析,可以區別蛋白尿的嚴重程度或是否為病理性蛋白尿。某些特定的病患的血清學檢查及血清或尿液的蛋白電泳檢驗,對蛋白尿病因的診斷也會有幫助。病患如有大量且持續性的蛋白尿,伴隨進行性腎功能惡化時;若以上方式仍不足以確定診斷時,就應該接受腎臟切片的檢查。
頻尿是腎臟病症狀?
頻尿代表解尿次數變多,的確可能是腎臟出問題,但亦有可能是下列因素所引起:
- 喝水太多、緊張壓力造成的心理性頻尿;
- 膀胱炎或尿道炎局部刺激導致頻尿;
- 壓力性尿失禁(好發於女性)或男性攝護腺肥大,是因解尿時膀胱無法完全排空;
- 糖尿病因血糖控制不良導致糖分排至尿液,造成滲透性利尿等。
心理性頻尿大多數發生在白天,晚上入眠後會消失,應與腎臟病無關。若出現夜尿、多尿,應就醫診治。
腎虧是腎臟功能差?
腎虧與腎功能好壞是不同的兩回事。
腎虧在中醫指的是「性功能障礙」,引起男性的性功能障礙原因很多,譬如藥物、內分泌問題、血管病變、心理性因素,或者因為疾病如糖尿病長期血糖過高引發交感神經病變,造成性功能失調等。
腎臟功能則是指腎臟具有清除身體代謝廢物、調節體內電解質與酸鹼平衡、分泌荷爾蒙如造血荷爾蒙及活性維生素D及調節血壓等功能。腎功能正常情況下,並不會造成性功能失調,但若進入腎臟衰竭或是尿毒症階段,有可能會因性荷爾蒙分泌異常、使用高血壓藥物、壓力或憂鬱,致使性功能障礙。
血尿是腎臟出問題?
血尿分為肉眼性與顯微性血尿兩種。
肉眼性血尿意即看得見的血尿,要先排除解剖上的問題,如腎臟結石、腎臟腫瘤、囊腫破裂出血等原因,尤其中老年人要先排除是惡性腫瘤造成出血的原因。
良性肉眼性血尿問題,多半是因出血性膀胱炎、腎結石或輸尿管結石所致,少數腎絲球腎炎(尤其是IgA腎病變),經常在感冒後會發生肉眼性血尿。
健康檢查發現有蛋白尿怎麼辦?
健康檢查發現的蛋白尿部份確實是腎臟病所引起,另有一部份蛋白尿是假陽性。
因為健康檢查時,為了要測血糖、血脂肪、或者做超音波、大腸鏡等檢查,會要求受檢者空腹,很多人從午夜開始禁食,一整晚不吃東西不喝水狀況下,尿液會濃縮,而正常每人每天的尿液本身就會有<150毫克的蛋白質從尿液中排出,在尿液濃縮而使尿中蛋白質濃度增加時,可能檢測出(±)或(+)等假陽性尿蛋白現象。
檢查方法:
尿蛋白的檢查方法分為定性和定量兩種,比較精確的定量方法是要收集一整天小便中的蛋白排泄總量來測量,但是較麻煩且不易收集完全,而定性分析一般最常使用,將試紙放入尿中,看試紙顏色的變化來判定,越多「+」代表尿中蛋白的「濃度」較高,但不一定表示尿蛋白排泄總量較多,因為受檢查時尿液濃稀的影響。
般正常健康的人每天會排泄微量的蛋白到尿中,若一天排出超過150 毫克(mg)以上就稱為有「蛋白尿」。
尿液檢查試紙定性結果常分為:
negative陰性表尿蛋白濃度少於10 mg/dl
trace微量10-20 mg/dl
+蛋白尿檢驗數值達到30 mg/dl
+ +蛋白尿檢驗數值達到100 mg/dl
+ + +蛋白尿檢驗數值達到300 mg/dl
+ + + +蛋白尿檢驗數值達到1000mg/dl以上
如是1個+或2個+,醫生一般會建議安排複檢,若複檢結果是陰性便有可能是暫時性蛋白尿;如檢查出現3個+或4個+,或複檢仍持續是陽性,則需安排進一步的檢查,例如抽血檢查、腎臟超聲波等。

成份:洋蔥素、蘋果果膠、乙醯半胱氨酸、粟米芯素、鍵萍素
減少腎炎症狀
擊退尿液泡沫
修復腎功能
幫助排走尿毒
提昇睡眠質素
緩減頭痛頭昏症狀