- +852 94515353
- info@ago.hk
皮膚是人體面積最大的器官，分成的表皮和內層的真皮。表皮主要由三種細胞：基底細胞、鱗狀細胞和黑素細胞構成。表皮之下的真皮包括毛囊、負責釋出汗水和油脂的腺體、血管、淋巴管和神經。真皮之下是厚厚的脂肪。所謂皮膚癌就是皮膚組織細胞不正常的增生。最常見的皮膚癌為基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及黑色素瘤。真皮層內的血管、神經、汗腺、毛囊、及皮脂腺也可能發生癌化現象稱為肉瘤或附屬器癌，也算是皮膚惡性腫瘤。
人人都不應忽視皮膚癌的威脅，然而擁有下列特徵的人士，一般有較高患病風險：
防範皮膚癌最有效的方法，當然是避免長期曝曬。與此同時，自我檢查也是可行方式之一，首先拍攝全身皮膚，此後不時再度檢查，與最初版本比較，檢查位置包括腳底、腳趾間、腳甲等。如發現皮膚冒出新膚斑，長得跟附近其他斑點不相似，或者有膚斑或斑點變大、變形或變色，或者有傷口久未癒合，都應該拍攝下來，記下日期。倘若一個月後仍未消除，就應盡快求醫。
避免紫外線照射為預防良方
預防皮膚癌最重要的就是 要避免過度曝曬，尤其是正午強烈日曬，記得以衣服、傘、帽子、防曬乳液等隔絕紫外線。使用防曬系數大的防曬乳液或藥膏保護自己。切記，避開紫外線等於避開了皮膚癌。
以下簡單介紹三種台灣最常見且最重要的皮膚癌給大家認識。
基底細胞癌
大多發生在曝曬部位如臉部，手背及前臂，與長期紫外線的傷害有關。它好發於老年人，有可能是單顆或數顆，臉部最常見。外觀為紅色、肉色或黑色的腫瘤，而且會逐漸長大。有時候出現潰瘍、流血。在腫瘤周圍可看見微血管的擴張。雖然內部器官轉移很罕見，可是基底細胞癌具有局部侵略性，有可能導致嚴重的組織破壞 (例如骨頭、神經)。
鱗狀細胞癌
常發生於曝曬部位，與長期紫外線的傷害有關，也會發生於慢性的潰瘍傷口或是工作上常須接觸到化學物質的人，還有接受過長期放射線照射的部位。也好發於老年人，有可能是單顆或數顆，在日曬部位(特別是臉部)最常見。外觀為紅色或肉色的腫瘤或潰瘍，而且逐漸長大，腫瘤上面有時會有一層鱗狀皮屑覆蓋。鱗狀細胞癌有低機率可能導致內部器官轉移。
黑色素瘤
黑色素瘤是最惡性的皮膚癌，非常容易轉移，死亡率高。中老年人較常見，可是在所有年齡層都有可能發生，而且在身體任何部位都有可能發病。東方人的黑色素瘤最常出現於手腳，包括指甲下方、指頭及掌面。因此手掌及腳掌的黑痣要特別注意它們的變化。大多數顏色為黑色或咖啡色，偶而是紅色或肉色 (非色素性黑色素瘤)。接近一半是從良性黑痣演化而來，有時候難以與良性黑痣作區分。惡性黑色素瘤的特徵包括形狀不對稱，邊緣不規則，顏色不均衡，直徑大於0.6 cm，及逐漸變大變凸。惡性黑色素瘤在早期時就有可能轉移至局部淋巴結及內部其他器官 (包括肝、肺、腦、骨骼)。
自我檢查及理學檢查
皮膚是最容易被人觀察到的器官，如果能夠經常檢查自己的皮膚，就能及早發現。皮膚癌的預後與是否能夠早期診斷有很密切的關係。如果有新發現的皮膚腫瘤，快速長大的皮膚腫瘤，或出現潰瘍或流血、長期無法癒合(超過一個月)的潰瘍傷口應儘快到皮膚科就診。另外，民眾們應該定期檢查身上黑痣的變化，使用ABCDE自我檢查方法: A (Asymmetry)：不對稱性。惡性腫瘤大多看起來不對稱。B (Border)：邊緣。惡性腫瘤大多邊緣不平滑、不規則。C (Color)：顏色。惡性腫瘤大多邊顏色不均勻。D (Diameter)：大小。後天發生的腫瘤直徑超過0.6公分要特別注意。E (Elevation)：隆起。惡性腫瘤生長快速，會在數週至數個月內快速隆起。通過自我檢查，往往能夠發現那些有可能已經發生轉變的色素痣，提高對黑色素瘤的防範意識。
皮膚鏡檢查
使用皮膚竟能夠放大病灶，比肉眼判斷更為準確。由皮膚科醫師操作，為非侵入性檢查，只需將鏡頭貼至病灶即可。
活組織切片
有些病變不能單憑皮膚的外觀來分辨增生的部分屬良性還是惡性，要確診便要做活組織切片，在顯微鏡下觀察。分辨良性瘤和惡性瘤最簡單的小手術，適用於大部分癌腫。醫生會局部麻醉，用小型手術刀切一小片該處的組織，然後送到化驗室，在顯微鏡下細看增生的細胞是良性還是惡性。一般通常須等候數天至一星期才能得悉結果。
其他檢查
若確診屬鱗狀細胞癌或黑色素瘤，由於有轉移可能，須作進一步檢查，看看是否要接受其他治療。一般癌症除了要確定其在體內的部位，還要進一步檢測其大小、有否擴散，醫學上稱為「分期」，醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結，檢查是否有腫脹，甚至建議就這些淋巴結作切片檢查，進行一般癌症所用的掃描，如電腦斷層掃描、核磁共振，或正子攝影等。
大腸癌為癌病發病首位，政府資助的「大腸癌篩查計劃」 (往稱「大腸癌篩查先導計劃」) 已恆常化，並分階段擴展至50至75歲及沒有症狀的香港居民。
接受篩查的人士會首先進行大便隱血測試，檢驗是否有肉眼都見不到的微量血液。若有，會安排接受大腸鏡檢查及切除有可能出現的大腸瘜肉，避免其演變成癌症。
可在衞生署大腸癌篩查計劃網站查閱詳情。
